Plasenta Dekolmanı Belirtileri Nelerdir? Plasenta dekolmanında vajinal kanama, ani başlayan karın veya bel ağrısı, rahimde hassasiyet ve sertlik, sık kasılmalar ve bebeğin hareketlerinde azalma görülebilir. Ancak vajinal kanamanın olmaması plasenta dekolmanını dışlamaz; bazı vakalarda kan plasentanın arkasında birikir ve dışarıdan görülmez. Bu nedenle gebelik sırasında ani başlayan şiddetli veya devam eden karın ağrısı, kanama ya da fetal hareketlerde belirgin azalma varsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.
Plasenta Dekolmanı Nedir?
Plasenta dekolmanı, plasentanın bebek doğmadan önce rahim duvarından kısmen veya tamamen ayrılmasıdır. Tıbbi olarak plasental abrupsiyon adıyla da anılır.
Plasenta bebeğe oksijen ve besin ulaştırılmasında önemli rol oynar. Plasentanın rahim duvarından ayrılması bu dolaşımı etkileyebilir.
Ayrılma küçük bir bölgede sınırlı kalabileceği gibi daha geniş bir alanı da kapsayabilir. Bu nedenle belirtilerin şiddeti ve gebeliğe etkisi her vakada aynı değildir.
Plasenta dekolmanı hızlı değerlendirme gerektiren ciddi bir gebelik komplikasyonudur.
Plasenta Dekolmanının Belirtileri Nelerdir?
Plasenta dekolmanı farklı belirtilerle ortaya çıkabilir. En sık görülen bulgular arasında vajinal kanama ve karın ya da bel ağrısı bulunur.
Dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:
- Vajinal kanama,
- Ani başlayan karın ağrısı,
- Sürekli veya şiddetli bel ağrısı,
- Rahimde hassasiyet,
- Karnın sürekli sert veya gergin hissedilmesi,
- Sık rahim kasılmaları,
- Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma.
Belirtilerin tümünün aynı anda görülmesi gerekmez. Bu nedenle özellikle gebeliğin ikinci yarısındaki kanama ve ani karın ağrısı ciddiye alınmalıdır.
Plasenta Dekolmanında Her Zaman Kanama Olur mu?
Hayır. Plasenta dekolmanında vajinal kanama sık görülse de bazı vakalarda dışarıdan kan görülmez.
Plasenta rahim duvarından ayrıldığında ortaya çıkan kan plasentanın arkasında birikebilir. Kan dışarı çıkmadığı için anne adayı yalnızca karın ağrısı, rahimde sertleşme veya bel ağrısı hissedebilir.
Bu nedenle vajinal kanamanın miktarı dekolmanın ne kadar ciddi olduğunu her zaman göstermez.
Özellikle ani başlayan ve geçmeyen karın ağrısı varsa kanama görülmese bile değerlendirme gerekir.
Plasenta Dekolmanında Ağrı Nasıl Hissedilir?
Plasenta dekolmanında karın ağrısı aniden başlayabilir. Bazı anne adayları ağrıyı belirli bir bölgede hissederken bazılarında daha yaygın bir karın ağrısı gelişebilir.
Rahim dokunmakla hassas hale gelebilir ve karın sürekli gergin hissedilebilir.
Bel ağrısı da tabloya eşlik edebilir. Özellikle daha önce olmayan, şiddetlenen veya geçmeyen bel ağrısı diğer belirtilerle birlikte değerlendirilmelidir.
Normal gebelikte görülen kısa süreli karın gerginlikleri ile plasenta dekolmanını yalnızca ağrının şekline bakarak ayırt etmek mümkün değildir.
Kasılmalar Plasenta Dekolmanı Belirtisi midir?
Plasenta dekolmanı rahmin sık kasılmasına yol açabilir. Bazı vakalarda kasılmalar birbirine yakın aralıklarla gelir ve rahim kasılmalar arasında tamamen gevşemeyebilir.
Bu bulgular doğum sancılarıyla karışabilir.
Özellikle 37. haftadan önce kasılmalar yaşanıyorsa Erken Doğum Belirtileri de değerlendirmeye alınır. Ancak kanama, sürekli ağrı veya belirgin rahim hassasiyeti varsa plasental nedenlerin araştırılması gerekir.
Anne adayının evde iki durumu kesin biçimde birbirinden ayırmaya çalışması yerine sağlık kuruluşuna başvurması daha güvenlidir.
Bebeğin Hareketlerinde Azalma Görülebilir mi?
Plasenta ayrıldığında bebeğe ulaşan oksijen ve kan akımı etkilenebilir. Bu nedenle bazı durumlarda anne adayı bebeğin hareketlerinde değişiklik hissedebilir.
Bebeğin Hareketlerinde Azalma, plasenta dekolmanına özgü bir bulgu değildir. Ancak kanama, ağrı veya kasılmalarla birlikte ortaya çıktığında bebeğin iyilik halinin hızlı şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
Hareketlerin tamamen durmasını beklemek gerekmez. Bebeğin alışılmış hareket düzeninde belirgin değişiklik hissedilmesi de önemlidir.
Plasenta Dekolmanı Neden Gelişir?
Plasenta dekolmanının kesin nedeni her vakada belirlenemez.
Bununla birlikte bazı durumlar riski artırabilir. Yüksek tansiyon, preeklampsi, daha önce plasenta dekolmanı yaşanmış olması ve karın bölgesine ciddi travma bunlar arasında yer alır.
Sigara ve kokain kullanımı da risk artışıyla ilişkilidir.
Bu faktörlerden birinin bulunması mutlaka plasenta dekolmanı gelişeceği anlamına gelmez. Hiçbir belirgin risk faktörü bulunmayan gebeliklerde de dekolman ortaya çıkabilir.
Yüksek Tansiyon ve Plasenta Dekolmanı Arasında İlişki Var mı?
Gebelikte yüksek tansiyon plasenta ve rahim arasındaki damar yapısını etkileyebilir. Bu nedenle hipertansiyon ve preeklampsi plasenta dekolmanı açısından bilinen risk faktörleri arasında yer alır.
Tansiyon problemi bulunan gebelerde düzenli Gebelik Takibi önem taşır.
Ek riskler bulunduğunda takip planı Riskli Gebelik Takibi kapsamında kişiye özel olarak düzenlenebilir.
Karına Darbe Sonrası Plasenta Dekolmanı Gelişebilir mi?
Karın bölgesine alınan ciddi travma plasentanın rahim duvarından ayrılmasına neden olabilir.
Trafik kazası, düşme veya karına güçlü darbe sonrasında anne adayının belirgin şikâyeti bulunmasa dahi sağlık ekibine bilgi vermesi gerekir.
Travma sonrasında kanama, karın ağrısı, rahimde sertleşme, kasılma veya fetal hareketlerde azalma görülmesi acil değerlendirme gerektirir.
Plasenta Dekolmanı ile Plasenta Previa Aynı Şey midir?
Hayır. İki durum plasentayla ilişkili olsa da birbirinden farklıdır.
Plasenta dekolmanında plasenta normal yerinden erken ayrılır. Plasenta previada ise plasenta rahmin alt kısmına yerleşerek rahim ağzını kısmen veya tamamen kapatır.
Plasenta previa kanaması çoğu zaman ağrısız karakter gösterirken plasenta dekolmanında karın ağrısı ve rahim hassasiyeti daha belirgin olabilir.
Ancak gebelikte vajinal kanamanın nedeni yalnızca belirtilere göre kesinleştirilemez.
Plasenta Dekolmanı Ultrasonda Görülür mü?
Ultrason plasentanın yerini ve gebeliğin genel durumunu değerlendirmede kullanılır. Ancak plasenta dekolmanı her zaman ultrason görüntüsünde net şekilde görülmez.
Bu nedenle normal ultrason bulgusu dekolmanı tek başına tamamen dışlamaz.
Doktor anne adayının şikâyetlerini, muayene bulgularını, bebeğin kalp atımlarını ve gerekli kan testlerini birlikte değerlendirir.
Gebelik haftası uygunsa bebeğin kalp atım düzeni NST veya sürekli fetal monitörizasyon ile takip edilebilir.
Plasenta Dekolmanı Bebeği Nasıl Etkileyebilir?
Plasenta bebeğin oksijen ve besin ihtiyacını karşılamasına yardımcı olur. Ayrılmanın genişliği arttıkça bebeğe ulaşan kan akımı azalabilir.
Bu durum bebeğin büyümesini veya mevcut iyilik halini etkileyebilir. Ani ve geniş ayrılmalarda fetal sıkıntı gelişebilir.
Plasenta dekolmanı bazı gebeliklerde erken doğumla da ilişkilidir.
Plasental fonksiyonla ilgili farklı bir sorun olan Plasenta Yetmezliği ise genellikle daha farklı bir klinik süreç gösterir. İki durum aynı hastalık değildir.
Plasenta Dekolmanında Tedavi Nasıl Planlanır?
Ayrılmış plasentayı tekrar rahim duvarına bağlayan bir tedavi bulunmaz. Yönetim gebelik haftasına, ayrılmanın boyutuna, kanamaya ve anne ile bebeğin durumuna göre planlanır.
Hafif ve stabil vakalarda hastanede yakın izlem tercih edilebilir. Anne veya bebeğin durumu bozuluyorsa doğumun hızlandırılması gerekebilir.
Bu nedenle tedavi her hasta için aynı değildir.
Hangi Durumlarda Acil Değerlendirme Gerekir?
Gebelik sırasında vajinal kanama, ani veya geçmeyen karın ağrısı, yoğun bel ağrısı, rahimde sertlik, sık kasılmalar veya bebeğin hareketlerinde belirgin azalma gelişirse gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurmak gerekir.
Kanamanın az olması veya hiç görünmemesi ciddi plasental ayrılmayı tek başına dışlamaz.
Sık Sorulan Sorular
1. Plasenta dekolmanı nasıl anlaşılır?
Vajinal kanama, ani karın veya bel ağrısı, rahimde hassasiyet, sürekli sertlik ve sık kasılmalar dekolmanı düşündürebilir. Kesin değerlendirme sağlık kuruluşunda yapılır.
2. Plasenta dekolmanında kanama olmayabilir mi?
Evet. Kan plasentanın arkasında birikebilir. Bu nedenle dışarıdan kanama görülmemesine rağmen plasenta dekolmanı gelişebilir.
3. Plasenta dekolmanı bebeğin hareketlerini azaltır mı?
Bebeğe ulaşan kan ve oksijen azalırsa fetal hareketlerde değişiklik görülebilir. Hareket azalması özellikle ağrı veya kanamayla birlikteyse hızlı değerlendirme gerekir.
4. Plasenta dekolmanı ultrasonda kesin belli olur mu?
Hayır. Ultrason değerlendirmeye yardımcı olur ancak bütün dekolmanları göstermeyebilir. Klinik belirtiler ve bebeğin durumu da değerlendirilir.
5. Plasenta dekolmanı acil midir?
Plasenta dekolmanı anne ve bebeği etkileyebilen ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Şüpheli belirtiler ortaya çıktığında acil tıbbi değerlendirme gerekir.
